Ayuda de Pago ( Renta o Hipoteca )

Ayuda de Pago

( Renta o Hipoteca ) | Help with Rent or Mortgage

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This only for back months rent, and subject to one time only.

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Cuantos Hijos en casa | How many Minors at home *

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Estado | State

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Necesitamos saber el nombre de el Propietario (Landlord) Ya que se le mandara una cantidad a ellos directamente, asi que por favor provea toda la informacion necesaria. Numero de Cuenta si es que hay etc.

Nombre de compañia (Hipoteca/ Apartamento) | Name of Renter Or Mortgage company/ Por favor de tener lista su carta del Propietario *

Numero de Cuenta en su Hipoteca | Account number (If applicable)

Nombre de Telefono de Compania. | Phone number to Renter or Mortgage office

Cantidad | Amount *

Necesita ayuda para Pagar sus Facturas | Need Help Paying your Bills? *

Ayuda con Facturas de Servicios | Aide with Utility Bills

Para poder avanzar rapidamente y ayudarle con el pago de su factura, por Favor proporcione toda la Informacion que se le pide en la parte de abajo.
To ensure we can move quickly and assist you with paying your bill, please provide all the information we are asking in the bottom portion.

Nombre de Compañia (Luz, Gas) | Name of Utility Company

Numero de Cuenta | Account Number

Numero de Telefono de Compania | Company Phone number

Cantidad | Amount

Tiene aviso de Desalojo | Do you have an Eviction notice? *

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